Disquecia del lactante o "falso estreñimiento"

Disquecia del lactante o "falso estreñimiento"

La disquecia del lactante, también conocida como falso estreñimiento (veremos por qué en un momento), es un malestar muy frecuente en los bebés, que ocasiona bastante preocupación en los padres y muchas veces los lleva a acudir a consulta.

Muchas veces la disquecia del lactante se confunde con el estreñimiento, y es lógico. Cuando un adulto tiene estreñimiento, siente molestia, se queja, puja y no puede evacuar. Finalmente lo logra y siente alivio. En la disquecia del lactante vemos el mismo cuadro, por lo que es lógico pensar que el bebé está estreñido o constipado. Sin embargo, pronto veremos la diferencia y el porqué se le llama “falso estreñimiento”.

¿Que es la disquecia del lactante?

Se trata de un padecimiento benigno, causado por inmadurez del sistema excretor. Hay bebés en los que dura muy poco, unos días incluso, pero en varios dura unos cuantos meses y desaparece, una vez que el intestino del bebé ha alcanzado la maduración necesaria.

De hecho, la disquecia del lactante forma parte de los Criterios de Roma IV. Definidos por reuniones de médicos y científicos, incluyen varios malestares gastrointestinales que si bien ocasionan mucha preocupación a los padres y a veces a los médicos, afortunadamente no obedecen a ninguna alteración orgánica severa o permanente.

Es muy importante diferenciarla del estreñimiento. En la disquecia el bebé no puede evacuar aunque quiera hacerlo, pero al momento de lograrlo, las evacuaciones son blanditas y hasta líquidas. En cambio en el estreñimiento el bebé presenta evacuaciones duras, secas; y eso es lo que provoca que el bebé no pueda expulsarlas.

En la disquecia lo que ocurre es una incoordinación para la evacuación. Normalmente deben coordinarse los movimientos intestinales y el aumento de presión dentro del abdomen, con la relajación del esfínter anal (que se abra el anito). En los bebés con disquecia no existe esa coordinación.

Es decir, el bebé quiere evacuar y siente deseos de ello, pero en lugar de abrir el ano, lo cierra más, imposibilitando la evacuación.

Por ello la disquecia se caracteriza porque el bebé se coloca en posición de evacuar, pero después de un momento presenta llanto intenso, irritabilidad, coloración roja de la carita, manos empuñadas y dobla las piernas sobre el abdomen. Pueden seguir arrojando gases. En ese momento puede observarse como su ano está totalmente cerrado.

Antecedentes

Durante el primer mes de vida más o menos, los bebés evacuan frecuentemente, desde una vez al día hasta una evacuación por cada vez que comen. Esto es más notorio cuando toman leche materna, donde algunos bebés totalmente sanos pueden evacuar apenas dos veces a la semana.

Conforme los bebés crecen, es frecuente que entre las tres y cuatro semanas de vida empiecen a evacuar cada vez menos, e incluso pueden pasar días entre una evacuación y la siguiente.

El tiempo que tarda la comida en atravesar todo el intestino cambia con la edad, y va desde ocho horas en el recién nacido, 16 horas en el lactante, y hasta 24 horas a los 10 años.

Muchas veces los papás interpretan los múltiples ruidos y gestos que el bebé hace como un dolor o molestia para evacuar, cuando simplemente están ayudando a su intestino a mover todo el material fecal hacia abajo. Una vez que el final del intestino (recto) tenga una cantidad adecuada de “popó”, el bebé va a evacuar.

Debe evitarse estimular el ano con termómetros, supositorios u otros medios, así como el uso innecesario de fórmulas “antiestreñimiento” o laxantes. Debemos recordar que el intestino del bebé no está enfermo, sino simplemente en una molestia pasajera que mejorará conforme su aparato digestivo madure. Debemos evitar que el ano se acostumbre a necesitar un estímulo externo para poder evacuar.

También existe el riesgo de lastimar al bebé y que eso provoque mayor dificultad para evacuar.

Tratamiento de la disquecia

En realidad, la disquecia es un problema pasajero que suele desaparecer con el tiempo, una vez que el bebé y su aparato digestivo han madurado y ha aprendido a relajar su ano para permitir la salida de las evacuaciones.

Esto suele tomar algunas semanas, así que es importante la tranquilidad de los padres, para evitar estresar aun más al bebé. Es importante tranquilizar al bebé, pues el cariño y consuelo ayudarán a que pueda relajar su ano.

Otro remedio para la disquecia son los llamados “ejercicios”, que consisten en doblar sus piernitas sobre su abdomen, tipo “bicicletitas”, lo que le ayudará a estirar su ano y al mismo tiempo permitirá que las heces lo presionen desde adentro para ayudar a relajarlo.

Los masajes en el abdomen son también una opción, pero requieren un cierto conocimiento para no lastimarlo. Se realizan con movimientos circulares sobre todo el abdomen en sentido de las manecillas del reloj.

Debe acudirse a consulta con el pediatra, cuando se sospecha que pudiera haber algún otro problema. Por ejemplo si las evacuaciones son muy duras, se lastima el anito del bebé (por ejemplo si hay sangrado), o cuando existe algún antecedente de riesgo, como enfermedades neurológicas.

También debe acudirse a consulta con un pediatra certificado, si han pasado más de 24 horas desde que nació y no ha evacuado ni una sola vez.

En caso de cualquier duda ponemos a tu disposición el foro de preguntas, si es un asunto general, o nuestro consultorio, ya sea en línea o presencial, para una valoración más específica.

246 Responses

  1. Yo tengo duda, mi bebé tiene 15 días de que nació, y todo estaba bien, pero hoy tiene 4 días que no ha evacuado, se le había dado fórmula (nan) pero ahora se ha suspendido, toma pecho pero al parecer no se llena (come a cada rato). Necesito acudir a un pediatra?

    1. Buenas tardes. Los síntomas que menciona hacen pensar fuertemente en una disquecia. Si su bebé sigue comiendo, está tranquilo, no vomita, no hace “duro”, puede ayudarle con las técnicas que se describen en el artículo. Si hay algún otro síntoma es mejor la valoración del pediatra.

      1. Miriam..Mi nieta tiene un mes de nacida desde que nació hacia muchas vesces líquido estaba todo bien toma leche materna pero de la noche a la mañana ya no hace popo la verdad estamos muy preocupadas ..ya tiene tres días y nada…

        1. Hola. Le sugiero darle una leída al artículo, para que le ayude a diferenciar si es una disquecia (normal) u otro problema que no sea normal. Vigilar las señales de alarma: decaimiento, fiebre, intolerancia al alimento, vómitos, etc. Y en caso de persistir la duda, acudir a consulta.

          1. Hola mi bebé tiene 17 días de nacido y tiene muchos gases y a veces se hace poquita popo cuando se echa un gas podría ser que tenga diarrea???

          2. Hola. Es muy difícil saberlo a la distancia. Le puedo comentar que los bebés que se alimentan con leche materna suelen evacuar más frecuentemente y con menos consistencia que los de fórmulas artificiales.

          3. Hola mi bebé tiene 15 días de nacido y hoy estuvo muy inquieto y algo parecía molestar hice los ejercicios de las piernitas y sobar su barriguita, entonces empeso a soltar gases e hiso popo pero tenía una pequeña mucosidad con sangre entre la popo es algo malo?(el solo toma leche materna!)

          4. Hola. Hay que determinar de donde viene la sangre que en ninguna circunstancia es normal. Puede ser del interior del intestino, de alguna lesión en el año o incluso si es niña de su vagina o algún otro lugar

    2. Buenas noches doctor , mi bebé tiene 18dias de nacido , y se queja mucho llora grita desesperado se pone rojito empuña las manos no sé que hacer me desespera cuando se pone teso no sé que hacer ayúdeme porfavor

      1. Hola. En el caso de su bebé es necesario que lo revisen. A esa edad los síntomas son muy inespecíficos y pueden ser muchas cosas. Datos de alarma que deje de comer, fiebre, problemas para respirar o cambios de coloración de la piel.

        1. Hola nuestro bebé tarda aveces hasta 5 días en hacer popó y cuando hace es aguado el pediatra nos recomendó laxarlo con ciruela (puré de ciruela por la mañana) antes de su leche mi bebé tiene 5 meses que tan recomendable es eso

          1. Hola. No se recomienda el uso de laxantes en la disquecia. Cuando es estreñimiento y hacen duro si se pueden usar

        2. Hola mi bebe tiene 2 meses y desde hace una semana no hace popó del diario leí el artículo y todos sus síntomas los tiene hace aguadito pero no hace diario y llora y se pone rojo pero aún así me preocupa. Ya lo lleve al pediatra y le cambió la leche

          1. Hola. Si no tiene signos de alarma es muy probable que sea una disquecia y entonces habría que tomar las recomendaciones del artículo. Sobre todo si no tiene mejoría con el cambio de la leche (la disquecia es independiente de la fórmula utilizada).

      2. Hola mi bebe tiene 9 meses, hace como un mes estuvo estreñida , la lleve al hospital y me le mandaron jugo de ciruela para que lo incluyera en su dieta, mejoro mucho pero hace como dos semanas cada vez que hace popo llora mucho, aprieta las piernas y cierra la colita, pero cuando reviso su pañal su popo es blando. Busque en internet y me apareció la disquecia pero todo lo que he leído hace referencia a niños menores de 6 meses, puede mi bebe a los 9 meses presentar disquecia?

        Gracias y quedo atenta a sus comentarios

        1. Hola. Habitualmente es un problema de niños más pequeños. El límite de edad que marcan los “Criterios pediátricos Roma IV” es de 9 meses, por lo que le sugiero buscar junto a su pediatra otra causa.

    3. Buenas noches
      Mi bebe de mes y medio hace popo1 vez .dia (lactancia mixta) ahora siento que quiere hacer popo pero no puede, se pone rojito, puja y llora cuando se le escapa peditos fuertes.
      Al revisar pañal esos peditos manchan de popo… y repite esa accion varias veces..
      Ayuda por favor

        1. Doctor mi bebé tiene 7 meses, empezó la AC a los 6 meses. Con el día de hoy son 3 días que no hace popo, no muestra molestias, ni puja, ni se pone rojo, no muestra ninguna señal de estreñimiento pero no sé porque no hace popo, se tira sus gases con normalidad incluso.

          1. Hola. Es muy pronto para decir que es una disquecia. De hecho, por la edad, es más probable que se trate de un estreñimiento por alimentos, pero habría que ver que más síntomas presenta.

          2. Mi bebé tiene los mismos sintomas y el mismo tiempo le doy lactancia mixta hace color verde

        2. Mi bebé tiene dos meses pero también le cuesta trabajo hacer y si hace solo una vez y tiene muchos gases ala hora de pujar

        3. Mii bebe De 1 Mes Cuando De Doy Leche Materna Le Suenan Micho Sus Tripitas Y No Ase Popo Nomas Se echa Gases Y Llora Un Poko Y Puja Pero No Ase popo

          1. Hola. Si las evacuaciones no son duras, no tiene signos de alarma, y tarda mucho entre evacuaciones, pudiera ser disquecia.

      1. Dr. Buenos días mí bebé desde que cumplió 2 meses ya no hace popo frecuente y un Dr. Le ayudo a hacer popo con un termómetro hizo 4 días popo y otra vez dejo de hacer.. le estamos dando biogaia 5 gotas al día vamos ya 4 días y aún el no hace popo que podemos hacer

        1. Hola. Le invito a leer el artículo para ver algunas recomendaciones. La principal es concientizarse que la disquecia puede tardar varias semanas en resolverse, depende del bebé.

      2. Buenas noches. Mi bebé cumplió 2 meses y derrepente dejo6de evacuar. Lo estimulo con supositorio pues llora, puja y se queja mucho, las evacuaciones son líquidas, casi pastosas. A mi me dieron dieta de eliminación (lácteos), pero no se si esté bien estimularlo diario, ya que si no lo hago no evacua. Gracias

    4. Buenos dias, mi bebe los primeros dias de nacido hacia muy bien su popo, pero le empece a dar formula xq no tenia suficiente leche y lloraba de hambre, ( por que yo por motivos de salud estuve tomando antibióticos) al comienzo de la leche de formula hacia normal pero ahora es el tercer dia que no hace la popo y me preocupa no se si es extreñimiento

      1. Hola. Es muy posible que sea estreñimiento porque se asocia mucho al inicio a la fórmula. También le sugeriría revisar con su médico si realmente necesita suspender la lactancia, porque la mayoría de los antibióticos son compatibles.

  2. Buenas noches yo nunca e asistido con mi bb con un pediatra por que no cuento con recursos y pues le pregunto por que mi bebe no come solo teta estoy desesperada Nose que hacer para que engorde tiene 10 meses y pesa 7.5 kg y siento que cada día esta más flaquito ayúdenme por favor y gracias

    1. Buenas noches. Existen muchas razones por las que un bebé no sube de peso, que pueden ser desde la alimentación, hasta alguna enfermedad o herencia. Un bebé de 10 meses ya debe comer muchos alimentos aparte de la leche, por lo que es muy probable que su problema esté ocasionado por falta de alimentos. Sin embargo se requiere una valoración completa para poder saber que está pasando. Existen opciones para una consulta de bajo precio, desde la atención con algún pediatra certificado, hasta buscar en algún Centro de Salud o clínica del IMSS. Pero si le sugiero pedir una valoración lo antes posible, pues a esta edad se están formando partes vitales de su cuerpo como su cerebro, y un retraso pudiera no poderse corregir después.

  3. Mi bebé tiene 15 semanas, come bien y solo le doy lactancia materna exclusiva, pero estoy desesperada llora mucho cuando intenta hacer popo, la lleve al pediatra y me indicó administrarle probioticos ( Biogaia) ya tiene 2 semanas tomandolos y no le veo mejoría, ¿A que mes suele desaperecer este padecimiento llamado disquecia?
    porque ya me siento preocupada cada vez es más intenso el malestar en ella por no poder evacuar y ya casi cumple 4 meses pensaba que al llegar al 4to mes este padecimiento desaparecería, ¿debo preocuparme?

    1. Buenas tardes. Como verá, los síntomas que menciona concuerdan con la descripción de la disquecia. No se ha demostrado que los probióticos ayuden a controlarla, pues decíamos que es un problema de maduración en proceso, pero hay algunos estudios científicos que ya lo están investigando más en forma.
      Mi sugerencia sería, habiendo descartado otra cosa (y siempre considerando que las evacuaciones, una vez expulsadas, deben ser normales), aplicar las recomendaciones mencionadas en el artículo.
      Por otra parte recuerde siempre que la disquecia es una molestia, intensa a veces, pero nunca permanente, y que va a pasar y en un tiempo, esperemos corto, va a quedar sólo como un recuerdo.

      1. Buenos dias doctor mi bebe tiene 1 mes y 1 semana desde la primera semana de vida mi bebe hacia solo 1 vez al dia aveces no hacia 2 dias y con masajitos hacia normal sus deposiciones.
        Sospecho que es disquecia porque ahora no hace 3 dias se pone rojo puja harto se tira gases feitos y hace normalmente cremoso liquido no hace duro.